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행복한 삶, 건강한 삶

고위험 임산부 의료비지원

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신청기간
  • 분만일로부터 6개월 이내(고위험 임심관련 입원 치료비에 대해 출산 후 1회 지원)
신청장소
  • 임산부 주민등록지 관할 보건소(의료비지원 신청일 기준)
지원 대상자
  • 질환기준 : 11대 고위험 임신질환(조기진통, 분만관련 출혈, 임신중독증, 양막의조기파열, 태반조기박리, 전치태반, 절박유산, 양수과다증, 양수과소증, 분만전출혈, 자궁경부무력증)
  • 추가질환(8종) 시행일 (2019년 7.15)
    고혈압, 다태임신, 당뇨병, 대사장애를 동반한 임신과다구토, 신질환, 심부전, 자궁내 성장제한, 자궁 및 자궁의 부속기질환 으로 진단받고 입원치료 받은자

    유의사항: 질환중 “신질환” 및 “심부전”의 경우 붙임 파일 내 해당 질환 코드(NOO-N23, I00-152) 외에 O코드(임신, 출산 및 산후기)가 진단서 상에 동시 기재 필요
    - 신규8종 질환의 경우 임신주수 제한이 없음.

  • 신청기한 : 분만일로부터 6개월 이내
  • 지원제외자 : 외국 국적인 자(단, 결혼이주여성 및 북한이탈주민 제외) 및 국외 이주자

  • 붙임 및 참고사항
  • 19종 질환별 질환코드(하위 코드 포함) 및 지원기간
    신질환 및 심부전 세부질환코드
소득판별 기준
  • 2021년 건강보험료 본인부담금에 의한 기준중위소득 180%
가입유형별 건강보험료 본인부담금 납부액

(단위 : 원)

가입유형별 건강보험료 본인부담금 납부액

가입유형별 건강보험료 본인부담금 납부액을 가구원수, 기준중위소득(180%),건강보험료 본인부담금(고지금액 기준) 항목을 직장가입자,지역가입자,혼합가입자로 나누어 보여주는 표 입니다.

가구원수 기준중위소득(180%) 건강보험료 본인부담금(고지금액 기준)
직장가입자 지역가입자 혼합
2인 5,559,000 191,093 200,980 194,212
3인 7,171,000 246,992 271,376 252,295
4인 8,777,000 308,297 341,915 321,769
5인 10,363,000 380,152 420,252 414,255
6인 11,931,000 414,255 456,308 449,388
7인 13,495,000 486,115 531,814 540,144
8인 15,058,000 540,144 583,151 634,303

건강보험료 본인부담금:장기요양보험료 미포함 금액임

맞벌이부부는 건강보험료(소득기준)가 낮은 배우자의 보험료를 50%만 합산

질환별 세부지원기준
  • 조기진통
    • 지원기간 : 임신주수 20주이상 ~ 37주미만
    • 지원기준 : 조기진통 또는 조산위험으로 임신유지를 위해 입원치료를 받은 자
    • 지원대상 질병코드 : O60.0 , O60.1 , O60.2 , O60.3
  • 분만관련 출혈
    • 지원기간 : 진단일 이후 질병관련입원 치료기간 (임신주수 20주이상)
    • 지원기준 : 분만출혈로 입원치료 받은 자
    • 지원대상 질병코드 : O67.0 , O67.8 , O67.9 , O72.0 , O72.1 , O72.2 , O72
  • 임신중독증
    • 지원기간 : 임신주수 20주 이상, 분만관련 입원 퇴원일까지
    • 지원기준 : 중증 전자간증 또는 자간증으로 입원 치료받은 자
    • 지원대상 질병코드 : 전자간증(O11), 전자간증(O14), 자간증(O15)
  • 양막의 조기파열(2018년)
    • 지원기간 : 임신주수 20주이상~ 37주미만,분만관련 입원치료를 받은자
    • 지원기준 : 양막의 조기파열로 입원치료 받은자
    • 지원대상 질병코드 : 양막의조기파열(O42)
  • 태반·조기박리(2018년)
    • 지원기간 : 임신주수 20주이상,분만관련 입원 퇴원일까지
    • 지원기준 : 태반 조기박리로 입원치료 받은 자
    • 지원대상 질병코드 : 태반의조기분리(태반조기박리) (O45)​
  • 전치태반 (2019년)
    • 지원기간 : 진단일 이후 질병관련 입원치료기간 (임신주수20주 이상)
    • 지원기준 : 전치태반으로 입원 치료 받은 임산부
    • 지원대상 질병코드 : O44(전치태반),O69.4(전치맥관이 합병된 진통 및 분만/전치맥관으로 부터의 출혈
  • 절박유산(2019년)
    • 지원기간: 진단일 이후 질병관련 입원 치료기간(임신주수20주 이상)
    • 지원기준: 절박유산으로 입원 치료 받은 임산부
    • 지원대상 질병 코드: O20.0(절박유산/절박유산에 의한 것으로 명시된 출혈)
  • 양수과다증(2019년)
    • 지원기간: 진단일 이후 질병 관련 입원치료기간(임신주수 20주 이상)
    • 지원기준 : 양수과다증으로 입원치료 받은 임산부
    • 지원대상 질병코드: O40(양수과다증)
  • 양수과소증(2019년)
    • 지원기간 : 진단일 이후 질병관련 입원치료기간(임신주수 20주 이상)
    • 지원기준: 양수과소증으로 입원치료 받은 임산부
    • 지원대상 질병코드 : O41.0(양수과소증)
  • 분만전 출혈(2019년)
    • 지원기간: 진단일 이후 질병관련 입원치료기간
    • 지원기준: 분만전 출혈로 입원치료 받은 임산부
    • 지원대상: 질병코드 O46(분만전 출혈)
  • 자궁경부무력증 (2019년)
    • 지원기간 : 진단일 이후 질병관련 입원치료기간
    • 지원기준: 자궁경부무력증으로 입원치료 받은 임산부
    • 지원대상 질병코드: O34.3(자궁경관부전에 대한 산모관리)
    • 지원신청일 기준, 임산부 주민등록지 관할보건소
지원내용
  • 고위험임산부입원치료비영수증 상 급여 항목 중 전액본인부담금 및 비급여 항목 표시 금액의 90%지원
  • 상급병실로 차액, 환자특식, 제증명료 제외 ※ 지원한도: 300만원
  • 타 법률·제도에 의하여 지원받은 의료비, 각종후원단체에서 후원받은 의료비 등이 있는 경우, 임산부가 실제 납부한 총 진료비 중 급여의 본인부담금을 우선 공제한 후 급여의 전액 본인부담금 및 비급여 진료비를 추가 공제하여 지원
  • 지원내용 - 급여, 비급여 정보제공
    급여 비급여
    일부 본인부담 전액본인부담지원가능 선택진료료지원가능 선택진료료 이외지원가능
    본인부담금 공단부담금

    ** 진료비 영수증을 참고하여 표시한 부분에 한하여 지원 가능

신청기간
  • 분만일로부터 6개월 이내
신청장소
  • 지원신청일 기준, 임산부 주민등록지 관할보건소
구비서류
  • 고위험 임산부 의료비 지원신청서 및 개인정보활용동의서1부
    ※ 진료기관의 도움을 받아 지원신청서 앞면상의″상병명,상병코드,최초진단일,분만예정일,분만일″작성
  • 의사진단서 1부(질병명 및 질병코드, 최초진단일, 입퇴원일자 등 명시)
  • 입퇴원확인서1부 (입원횟수별 제출. 단, 의사진단서 상에 입퇴원일자가 모두 기재된 경우에는 1부만 제출)
  • 진료비영수증1부 (지원기간까지만 분할 제출, 입원횟수별 별도 제출)
  • 진료비세부내역서1부 (지원기간까지만 분할제출, 입원횟수별 별도 제출)
  • 입금계좌 통장사본 1부(지원대상자 명의)
  • 기초생활보장수급자, 차상위계층의 경우 관련 증명서 또는 확인서(필요시)
  • 가족관계증명서(세대분리시의 경우만 제출)
  • 휴직증명서(신청시점에서 1개월 이상의 육아휴직의 경우(유급휴직의경우 급여명세서1부 추가제출)
  • 지원대상자 신청인 신분증(본인확인용, 대리신청시 위임장 및 대리인 신분증 사본1부)
  • 주민등록등본, 건강보험증사본 및 건강보험료 납부확인서 각 1부
    ※ 전자정부법에 따라 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의시 생략가능
  • 등본상 출생 확인 불가 시(출생신고 전) : 출생증명서 1부
  • (사산) 사산증명서 1부(해당 내용을 적시한 의사진단서로 대체 가능)
문의
  • 천안시 서북구보건소 영유아모성팀 ☎ 041-521-5937, 5907

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담당부서 :  
영유아모성팀
담당자 :  
이방림
연락처 :  
041-521-5978
최종수정일 :
2021-05-11 15:31